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要聞動態(tài)

動真格:師宗縣四部門聯(lián)合開展2021年度 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按人頭打包付費考核

發(fā)布時間:2022-01-19 15:14  來源:師宗縣醫(yī)療保障局  作者:吳靈先  瀏覽次數(shù):5815

連日來,師宗縣醫(yī)療保障局牽頭聯(lián)合縣衛(wèi)健、人社、財政4部門20名工作人員,組成4專業(yè)考核組,統(tǒng)一對縣域2家醫(yī)共體20家成員單位2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按人頭打包付費進行全方位考核。


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此次考核圍繞政策落實、管理規(guī)范、基金效率、服務(wù)能力、負面清單5個維度23條核心指標(biāo)開展,內(nèi)容包括醫(yī)保政策宣傳,參保擴面,門診、住院次均費用和報銷比例,醫(yī)保電子憑證推廣使用,藥品、耗材采購使用,管理水平,服務(wù)能力和滿意度等。同時,建立負面清單,發(fā)現(xiàn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)、欺詐騙保、轉(zhuǎn)嫁費用等惡劣醫(yī)療行為的,一經(jīng)查實,在考核總分基礎(chǔ)上直接扣分。


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考核組采取召開考評座談會、匯報會、查看資料、實地查看、問卷調(diào)查、民主評議,入戶調(diào)查核實等方式進行,注重核心指標(biāo)和重點工作結(jié)合、以監(jiān)測數(shù)據(jù)和效能提升為佐證,堅持嚴(yán)肅性、科學(xué)性、權(quán)威性,公平性、公開性。考核考評結(jié)果作為兌現(xiàn)質(zhì)量保證金的重要依據(jù),對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性,結(jié)算醫(yī)?;鸱峙?/span>額度,減輕群眾醫(yī)藥支出負擔(dān),提高參保群眾滿意度發(fā)揮著積極作用。


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